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乌兰察布健民医院

前列腺增生的治疗进入微创时代

文章来源:乌兰察布健民医院 字号:T|T
说起前列腺增生症,乍一听似乎陌生,但如果说到排尿困难、排尿迟缓甚至尿不出来或者夜尿增多、尿痛时,老年人是再熟悉不过了。
 
正因为前列腺增生症是老年男性的常见病,接受治疗的患者多,人们对前列腺增生症形成的认识误区也较多。常见的有下面几个误区:
 
前列腺越大不适症状越重?
 
一个57岁的患者向主任诉说了自己的担心:年轻时经B超检查,他的前列腺比别人的大,近来又患了前列腺增生症,近些天有增大的趋势。彭主任告诉他,每个人的前列腺体积都不一样,有的人前列腺稍大一些,并不代表其有前列腺增生症。与其说前列腺增生症的症状与前列腺的增大有关,不如说与前列腺增生的部位有关。
 
动物实验表明:靠近尿道的三角区只要有较小的增生,其前列腺增生症状就非常明显,而远离尿道的中央区前列腺,即使有较大增生,也不会引起排尿困难。
 
前列腺持续增大有可能癌变?
 
前列腺增生症和前列腺癌,二者虽均发生于前列腺,但二者发病部位完全不同,前者发生于前列腺的中央区,而后者发生于前列腺的外周区。临床长期追踪观察,未发现前列腺增生症转变成前列腺癌的现象。
 
关于治疗
 
患病初始先试试药物治疗和理疗
 
如果是刚刚发病,发病程度较轻,仅有夜间尿频或轻度排尿不畅,排尿延迟,尿后滴沥,尿痛,可先行非手术治疗,即药物治疗和理疗。
 
据健民医院泌尿外科主任介绍,西医治疗前列腺增生症的药物有两类,包括具有缩小前列腺体积的药物和直接改善排尿困难的后尿道解痉药物,均具有明显疗效,但要求病人长期吃药,一个疗程在三个月以上。王瑞说,中药在前列腺病治疗方面也有一席之地,可同时配合针灸进行治疗。另外,按摩也可缓解症状。
 
理疗效果不一,大医院一般不采用,前列腺内置金属支架,仅对于少数情况差无法耐受手术患者,但带来的后果是有严重的不适,你想,导尿管都不舒服了,一根金属管在你前列腺部尿道,你能爽的起来吗?
 
手术疗效确切。
 
如果前列腺增生症的症状较重,比如说排不出尿,尿频的几分钟尿一次,做B超发现前列腺增大明显,导致膀胱中的尿排不出来,以至于影响到双肾,造成双肾积水,此时单靠非手术治疗难以有效,应考虑手术治疗。
 
目前,前列腺增生症的手术治疗分两类。首先是传统的开刀,即开放性前列腺切除术,其优点是切除相对彻底,但由于创伤大,出血多,恢复慢,已逐渐被淘汰;其次即使微创,微创手段有多样,有汽化电切,等离子电切,铥激光,由于汽化电切容易产生电切综合症,以等离子电切更为安全,尤其对于老年心功能欠佳的患者,铥激光是新生事物,其优点明确,及出血非常少,几乎不用术后冲洗。
 

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